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下肢深静脉血栓的介入治疗

聽聽聽 下肢深静脉血栓已成为对人类健康危害极大的全球性常见病,而且自然预后极差。患者主要表现为患肢肿胀、疼痛,近三分之一的患者可并发致命性肺动脉栓塞,长期不愈者可出现下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡、感染等。目前国内外对于下肢深静脉血栓的治疗已趋于一致,首先通过于下腔静脉置入滤器来预防致命性肺动脉栓塞的发生。接下来就是针对血栓的治疗,方法包括机械性碎栓、溶栓,外科手术取栓已很少应用。目前所用的机械性碎栓的方法均不同程度损伤血管内膜及静脉瓣,术后会遗留不同程度的后遗症;溶栓治疗是非常有效的治疗方法,但必须尽早进行,超过半月的血栓很难被完全溶解,所以,如果患者发现前述症状,应尽早到能开展次类手术的医院诊疗。
患者男,左下肢肿胀、疼痛1周,左下肢静脉造影示左髂静脉及部分下腔静脉血栓形成(图1);经导管溶栓治疗后仍可见局部髂静脉狭窄(图2);左髂静脉置入支架及球囊扩张(图3)后造影复查见病变血管完全恢复正常(图4),该患者住院治疗2周左下肢胀痛完全消失后出院。




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