就诊指南 >>聽特色检查及最新开展诊疗项目

核医学特殊诊疗项目

聽聽聽 目前由于硬件条件所限,本科室虽然还未能全面开展核医学体内诊治方面的项目,但科室成员仍本着为患者服务的宗旨,积极与临床科室保持联系,力求有效地将核素诊治运用于有需要的患者。
开展特殊诊疗项目:

131碘治疗甲亢:聽
聽聽聽 国内外多年的临床经验和研究表明,碘-131治疗甲亢是比较理想的首选方案。近年来碘-131治疗甲亢的适应症有所扩展。关于年龄的选择,普遍认为年龄在25岁以上的男性和女性病人适宜碘-131治疗,但现在也有所放宽,对于25岁以下内科治疗疗效不佳者,选择碘-131治疗也是明智的选择。关于育龄妇女,年轻人和儿童的治疗则有争论,争论的焦点在碘-131治疗是否具有致癌和白血病的潜在危险,后代先天性异常或甲低的危险等。然而美国、英国大量长期随访研究,认为碘-131治疗甲亢并未使白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率增加。碘131治疗估计对卵巢的照射剂量 < 3rad/1mCi,与钡盐灌肠相当,碘-131治疗后不足以对生育产生影响,治疗后其生育力不受影响,研究表明碘-131治疗后生育的后代先天畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加,不育症的发生率与正常人群无显著差别。尽管一次治疗量的放射损伤不及一次胃肠透视放射损伤大,许多学者还是进行了较为深入的研究,有人观察碘-131治疗后的患者染色体变异概率很低,即使变异也可以逐渐恢复正常。碘-131治疗后一段时间(3月)后体内几乎无放射性残留,考虑安全因素,一般建议服碘-131药后6月以上生育是安全的。
聽聽聽聽 我科在甲亢131碘治疗方面积累了许多的经验。据统计,目前世界上甲亢131碘治疗已达100多万人,国内治疗超过20万人次。131碘治疗甲亢总有效率大于90%,其中一次治愈率可达60-70%,而复发率仅为1-4%,其主要并发症是甲低,应用甲状腺片替代治疗。131碘治疗尤其适应用于:甲状腺呈弥漫性中度肿大,病情中等,对抗甲状腺药物过敏,或治疗效果不佳,或用药不方便及不能坚持用药,或治疗后复发者;手术有禁忌,手术后复发或不愿手术者。131碘治疗甲亢的原理是:利用131碘的电离辐射作用破坏一部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,使恢复到甲状腺功能正常的水平,大部分病人在服131碘后2-3周甲亢症状逐渐缓解,3个月左右症状显著缓解,6个月后症状及体征消失,只有少部分病人症状缓解不全,需进行两次以上治疗。
在为甲亢患者治疗前,我科医师积极了解患者的基本情况,掌握适应证,排除禁忌证,仔细研究用药剂量;治疗中,正规、严谨地对待每个程序;治疗后,定时电话随访。到目前为止,在我科进行该治疗的患者疗效均较为满意。在此基础上,我科医师仍在不断地比较、总结病例,力求不断地提高甲亢一次治愈率,减少并发症的发生。
131碘甲状腺癌转移灶治疗、89锶骨转移瘤治疗:
聽聽聽 据统计,我国年核素治疗人次为16万多人次。在核素治疗中,骨转移性肿瘤、甲状腺癌等治疗应用较为普遍。放射性核素像导弹核武器一样自动、精准地追踪并杀死肿瘤细胞。“追杀”肿瘤细胞更加精准,对人体正常细胞损伤明显小于以往化疗的“通杀”。治疗作用是镇痛,效果明显,以改善病人的生活质量,另一个目的是使骨转移灶缩小或消失,以缓解病情,延长病人的生命,也可用于治疗不伴骨痛的骨转移,以预防和延缓骨痛的发生。副作用小。放射性核素治疗是利用在机体内能高度选择性聚集在病变组织内的放射性药物,在体内杀伤病变细胞达到治疗疾病的目的,其对周围组织影响极小。放射性核素治疗肿瘤具有无痛、安全、有效和经济等独特的优点。
我科曾对骨转移瘤患者进行跟踪随访,证实了89锶可使疼痛明显减轻这一疗效。
同位素肾图、利尿肾图:
聽聽聽 利尿肾图对梗阻解除后仍有肾积水的患者非常适用,通过利尿肾图检查可以判断仍然积水的肾脏是否还有梗阻存在。检查方法是注射同位素后观察同位素肾脏排泄的情况,如排出较慢再注射速尿,这时随着尿量增加同位素迅速排出,说明无尿路梗阻,反之如注射速尿后同位素仍排出较慢则说明仍可能有梗阻存在。
唐氏综合征产前筛查
聽聽聽 唐氏综合征产前筛查是今年核医学科应临床需要开展的新项目。所采用的贝喜唐氏综合征产前筛查系统已于2004年3月获得国家食品药品监督管理局(SFDA)新药生产批件(国药准字S20040017),是国内同类产品中唯一获准合法生产的产品;该系统是与国家计生委合作,基于数万份中国孕妇的血清学数据进行开发的,更加符合中国人群,是国内同类产品中唯一使用中国人数据的唐氏综合征产前筛查系统。检出率最高可达85%。
聽聽聽 我们还将陆续开展骨密度测定、微量元素测定、ECT等项目,从而更加全面地为患者服务。


主办单位:扬州市第一人民医院影像科
扬州中行科技电子商务有限公司
意见及建议